第28章 该认的错得认

“陆医生，我之前做了一些检索的工作，但毕竟不是专业的医护人员。如有不正确之处，请担待。”李珊言辞恳切地承认了自己的非专业性，使得陆舜曦对于李珊整体的好感又上升了好大一截，毕竟鲜少有人能在如此高光时刻承认自己的不足与有限，更多的都是自顾自地吹嘘、夸大自己的能力。

“李律师虽然不是医学院毕业的，但是一听李律师的话就知道前期一定是做了工作的。请尽管说，毕竟我们常年在医院从医，对于如何处理涉医类的纠纷肯定是不如李律师专业的。”陆舜曦此话刚落，乔景琛即在暗处撇了撇嘴。

李珊捋了捋思路后，慢条斯理地说着：“根据大数据检索显示，我国现在每年新增出生缺陷儿约90-120万，是婴儿死亡的重要原因。常见重大出生缺陷包括：先天性心脏病、先天性听力障碍、唇腭裂、先天性脑积水、神经管缺陷、非综合征型智力缺陷、遗传代谢病。包括非常见出生缺陷在内共有超过8000个病种，原因很复杂。研究显示上述重大缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素和环境因素单独导致、也可由多种因素交互作用导致，或者其他不明原因导致。”李珊说到这里，停下来观察了一下陆舜曦的反应，发现陆医生听地很认真，手交手相握的姿势都没有改变。于是，继续说道：

“在网络上以关键词-产检、新生儿、疾病进行检索，发现经过产检且产检结果正常但出生的新生儿却存在先天性疾病的情况不仅在中心医院发生过，其他医院也曾经发生过。譬如说经过四维彩超、系统B超等大排畸、小排畸检测后，产检仍旧检查不出来的有以下8种畸形，分别为：水肾或水脑、全盲、先天性听障问题、先天性心脏病、胃肠道阻塞、肢（指、趾）端异常、侏儒症、先天性代谢异常等，这8类疾病能及时检测并确切诊断出的难度很大，目前我国的医疗水平还是很有限的。”

“是的，还有就是在产检的时候不可否认的一个因素就是医生的医术高低、专业水平的高低更会导致每次诊断的精确性，这一点无可否认是医生自身的问题。还有一些和医生无关的外在因素也可能降低产检的准确性，例如说产检时胎儿的位置、胎儿的活动状态（如是否处于握拳状态等），都会直接影响到产检结果的判断。外在因素的不可避免性不是通过提高医生的专业化水平能避免和解决的。而且我们中心医院的医生在做产检的时候都会问孕宝妈妈是否有家族病史，如疾病史、家族史、生活习惯、环境危险因素等来帮助我们更有针对性的诊断……”

“是的，虽然说中心医院一直没有向外披露在这起舆论案中的前期工作内容，但是中医经常会讲的望闻问切，在平时的西医诊断时我也经常会听到有医生询问正在诊治的患者关于哪里疼？怎么个疼法？等问题，我想这应该属于问的范畴，那么同样是做身体检查，产检时按理说也会问一些孕妇的具体情况吧。”

“是的，这是每个医生必备的诊断过程，不论是哪项检查都不例外。”

“看网络上的评论说是由于这起纠纷打了多起官司了？陆医生，如果不方便说的话，可以不用回答。”李珊看出当此话说出口后，陆舜曦有些犹豫，遂主动开口道。

“也没什么不可以说的，就是现在法院的判决涉及当事人的隐私，所以从程序上来说是不公开的。但是既然闹事者都不在乎是否涉及隐私了，其实也就无所谓了。”“这起纠纷具体内情是如何的，我也并不是十分的清楚，但是我们医院内部在传是说医院应该是败诉了，但是我们没想到的对方都已经胜诉了，为何还在不依不饶的闹。”

“很大可能是没有达到对方的预期，现在这个情况如果中心医院一直处于不理会、不解决的状态其实是不利于医院的。”

“对，我们院方领导也都知道，但是就是处于不知道如何找到突破口去回应，毕竟现在无论谁来看这起舆论，百分百的过错都是在医院的，我们现在就害怕说错了反倒是火上浇油了。”

“医院的考虑是有一定道理的，但是院方却忽视了在产检的时候关于询问孕产妇病史这一重要的阶段，一般情况下基因突变发生的概率是极低的，这说明一般都是家族遗传病史，那么如果是家族遗传病史的话，在无法排除外因干扰的情况下，孕产妇是否应尽到一定的告知义务呢？”

李珊此话一出，不仅陆舜曦想到了院方是存在过错的，但却不能将所有的过错都归咎于医院，别说是产检了就即使是一般的小毛病，如果缺失了“问”与如实回答这一环节，都有可能将两个具有相似病症的疾病诊错，所以医生才会在诊治时“望闻问切”结合着使用。

一直未打断李珊与陆舜曦交谈的孙颖和乔景琛二人也恍然大悟一般，乔景琛说道：“不愧是能代理王泽交通肇事案的李律师，思路太清晰了，在下佩服佩服！”

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