148.第143章 这个逼不对劲（求订阅）

稍往后一靠，双手后撑在了黄漆木双人床的下铺。

肩部的肌肉卸力，整个人放松起来。

薛涛就说：「可能这就是不同的围城吧，我们羡慕方博士你可以轻而易举地接触高端的手术和术式，但是中南医院的确没有见识骨科基础病种的机会，一般你们那里开展的手术，都是三级手术起。」

「四级手术也是常见，创新的术式也非常多见，重症患者，疑难杂症那更是家常便饭，反而普通的清创缝合，小骨折，打克氏针啊，很少见识到哦。」

「我们都看吐了。」

「这就是平台区别，难怪说你们高材生毕业后，技术也好呢，在这样的环境下锤炼成长起来的，能不技术好麽？」

薛涛说完又抽了一口，说话的氛围，可谓是相当之周到，也很照顾方子业的情绪，却也不卑不亢，客观分析。

方子业摇了摇头，再寒暄了几句。

没想到，薛涛才抽完烟，上了个厕所，喝了半杯水，他电话就响了。

是李元宏的：「涛哥，这个病人的关节脱位，是好像复位不上去了，是直接转手术室切开复位，还是先住院，择期复位啊？」

「给张主任和洪主任打过电话吗？」薛涛的语气沉稳，虽然开着扩音，听到对面的情绪有点急，可薛涛却一点都不急。

「还没有，但之前张主任打来了电话，说他要去上台，知道我来了，就问我有空没有。我说在这里手法复位。」薛涛解释。

「那就给洪主任打电话请教一下吧。吴主任今天有事下镇里面去了，不知道什麽时候会回来。」

科室里三个组，行政主任是张明灿，吴国南与洪主任两个人都是带组主任医师。

「好！」李元宏听完，就挂断了电话。

薛涛则是紧皱了一下眉头后，把水杯里的水一饮而尽，然后又开始戴口罩，叹了口气，重新站了起来。

方子业则也站起来说：「涛哥，我过去看看有没有可以帮忙的地方吧，反正现在闲着也是闲着。」

「那好啊。」

「不过，你过去了可能会很失望，毕竟不管是关节脱位还是骨折手法复位，失败率都有点高，可能转手术的机率会很大。」薛涛提前打了个预防针。

即便方子业只是博士，但薛涛在中南医院进修过，知道之前那些总住院们都如同牲口一样，把手法复位当作吃饭喝水一般，只有非常少数的病例，才需要下手术室，让老主任解决，特别极端的病例，才需要手术复位。

这样的技术和底蕴，以及层层兜底，是地级市医院羡慕不来的。

方子业没接话，也没当真。

跟着薛涛一起前后序贯进入到了另外一个操作室后，因两人都是身着白大褂，没人觉得是插队，反而主动让开。

此时，里面一位青年的左下肢，仍然是外旋外翻畸形，而且还痛苦呻吟着：「我不行了，医生，我不行了，我不行了，我不行了，卧槽……」

他的声音有气无力，显然是痛苦之极。

本来，关节脱位的手法复位，最好的建议就是在麻醉下做，这样患者没有痛感。

但是今天这样的环境下，怎麽可能有麻醉医生来专门做麻醉？这麽多脱位的患者，如果都一一做麻醉的话，那得到明天早上才能复位完成了。

旁边，李元宏和王忠兴二人，则是满脸的郁闷，不停地看着患者的骨盆平片，无可奈何。

看起来，这仿佛只是一个典型的髋关节脱位。

但是加上薛涛复位的次数一起，他们都经过了四次复位，就还是差了一点点。病人痛苦，他们的双手也如同是灌了铅。

手法复位非麻醉和肌松情况下的髋关节复位，就是用胳膊去拧大腿，可没有那麽大力气的啊。

方子业也先过去仔细阅片了一下。

只有平片，并没有核磁，但方子业估计，这麽几次手法复位都没复位成功，术后必然要做一个核磁平片，看看是否有软组织和韧带的损伤。

看完后，方子业也觉得很难理解，这明明就是一个单纯的髋关节前脱位，怎麽就复位不上去呢？

如果有核磁的话，还可以看到有没有肌肉卡压，或者是其他软组织卡压到了髋关节窝里面，但没有啊。

单纯想要通过骨盆平片要看是否存在软组织卡压，那难度很大。

至少，方子业非常仔细地看了一下，也没发现什麽样的端倪。

诊断不清楚的情况下，如果要贸然再去做复位，这肯定是不可行的，薛涛等人都尝试了四次，也不可能是常规状态下的关节脱位。

所以，要不要把学识点就先用掉，把X线的阅片术加点到4级，以求可以增加诊断机率？

但是，自己的学识点可不充沛啊，如果贸然加了X线阅片术，后续再有什麽需要的时候，可就没有学识点临时加点技能给自己兜底了。

方子业的内心沉吟着。

可听着患者在旁，仍然在低声呻吟：「妈的，我手术吧，我手术吧，医生我错了，我想要手术，这受不了了……」

关节脱位，不比骨折。

骨折可能是安静下，不存在疼痛，但是，关节脱位只要没复位，纠正