第156章 154被误诊了60年的患者

段时间，免得老是让孩子送我来医院。”

“追根求源：卢卓昌作为一名模范病人在省人民医院随诊了近15年，他疾病的根源真的是肥厚性心肌病吗？完成任务可获得技能点30点，任务失败将扣除技能点100点。”

听见系统发布的任务，高风人整个都傻了，什么意思？难道卢大爷肥厚性心肌病的诊断是错误的？

还有为什么任务失败会扣除这么多技能点？

“因为病人近15年一直在省人民医院复诊，漏诊误诊均需要您来承担后果。”系统贴心的给了解释。

卧槽！

高风这下是真的坐不住了，他赶忙回去翻起了卢大爷的病历。

除了年轻时就确诊的心肌病和高血压，卢大爷的诊断中还包含冠心病、心律失常、肾功能不全、白内障和前列腺肥大等疾病。好在卢大爷和家属的依从性极高，这些疾病都得到了及时的诊疗和有效的控制。

不过，当高风点开超声心动图报告时，5级的影像阅读技能让他有了一点出乎预料的发现。

“会珍姐、浩哥，你们过来帮我看看这个。”高风选择了摇人，他把卢大爷的情况跟两人说了一下。

“一般的肥厚型心肌病是单纯左心室肥厚对吧，为什么这个的右室我看着也像增厚了呢？还有二尖瓣，也像有点增厚。”

“也有的会同时在心尖处存在心肌肥厚，或者是心腔中部出现心肌病变。”李会珍回答道，“但你说的没错，像这样同时双心室室壁肥厚，还出现二尖瓣增厚的情况是极其罕见的。”

“我看看他之前的心脏超声。”秦浩说着打开了另一台电脑的门诊病历系统。他很快已经找到了卢大爷10多年前在省医留下的第一份病例——这几乎是省医最早电子化的第一批病历了。

2006年，卢大爷来到心内科就诊，抱怨走路后经常出现胸部不适和呼吸困难，小腿也开始浮肿起来。

接诊医生考虑到卢大爷的肥厚型心肌病病史，认为可能是疾病加重引起的症状，在卢大爷每天服用美托洛尔和氨氯地平的基础上，又增开了依那普利每日服用，并嘱咐卢大爷在水肿严重时吃一片复方阿米洛利。

第二份比较有价值的病例的时间是2010年。这次，卢大爷因为恶心、头晕和胸部不适就诊，心电图发现了三度房室传导阻滞和明显的心动过缓，随后入院接受手术，植入了一枚双腔植入型心律转复除颤器。

“植入除颤器？这个时候卢大爷还没有出现心动过速吧？”高风有点不解，他刚才已经在系统里面升级了心血管疾病的基础诊疗技能，但心血管疾病太多了，有些他都没听说过，这些条目全是灰色的，意味着不能升级。

“找个心内科的主任问问吧。”李会珍提议道，“术业有专攻嘛。”

“也行。”高风给心脏重症的吕主任打了个电话。

“这都下班了，下午行不行？”吕主任衣服都换好了，这会准备去吃饭。

“你在哪呢？”高风问道，“一块吃点呗。”

“你小子真是牛b。”吕主任灌了几杯冰镇果啤，“财富自由了不说，还发了nature，我写到死也发不了。”

“你不知道，给大家羡慕的都快质壁分离了。”

听见吕主任的称赞，高风心里爽的一匹，“没办法，就是随手一写，我都还没发力呢。”

“帅气的外表下，迸射出应思维撞击而产生的火花，在学习上，勤奋好学的我永远是学习的主人；在科室里，拥有极好人缘的我对应着极高的威望；在社会中，如水滴融入大海的我是个闪着文明之光的代表，带着希冀的翅膀向下期迈进。”

“够了！”吕主任打断了他的自吹自擂，“你不要这个样子。”

“我是真的聪明，我”

“我不比你聪明！”吕主任指了指自己锃亮的脑门，“聪明的都绝顶了。”

两人点了几个小菜，慢悠悠的吃了起来。

“发篇nature后有没有感觉自己跟以前不同了啊？”吕主任问道。

“我倒是觉得自己没什么变化，不过周围大家伙倒是对我另眼相看，前几要聘我去当副教授，郭副院长说医院要给我副高待遇，还给弄了个编制。”高风夹了一筷子荆芥，他特别喜欢这个味。

“赶紧拒绝他们！”吕主任“好心”劝道，“你这么年轻就得到这些，很不利于以后的奋斗。”

两人吃完饭都快1点半了，直接来到了呼吸内科医生办公室，高风把卢大爷的情况给吕主任说了说。

“是老卢啊，我知道他，清华大学毕业的那个。”吕主任看到卢大爷的名字就想了起来，“老爷子在我那住过，还会做诗呢。”

“他这个当时为什么放除颤器啊？”高风提出了自己的疑问。

“因为现在的除颤器大多数是带有起搏功能的，对于老卢这种有致命性心律失常风险的心肌病患者来说，植入除颤器可比植入起搏器划算太多了。”吕主任轻轻松松的给出了解释。

继续看下去，手术后4个月，卢大爷出现了房颤，虽然第一次房颤复律成功，但3天后房颤复发，这次医生开出了胺碘酮和华法林长期治疗。